| Liegenschaft |
Adresse:
PLZ/Ort:
Gebäudeart:
Nutzungsart (Gewerbe/Privat*):
Dachform:
| Kunde/Auftraggeber |
Adresse:
PLZ/Ort:
Tel.:
Kundennummer:
| Mängel am Verkehrsweg (gemäß DGUV Vorschrift 38 §§ 8. u. 9, DGUV Regel 101-038. DIN 18160-5, ArbStättV, ASR A1.8, ASR A2.1, LBO) |
Rutschen/Stolpern/Stürzen*
Oberflächen/Verkehrsweg nicht trittsicher, Mängel:
Verkehrswegbeleuchtung
nicht ausreichend (mind. 50 lux)
Bodentreppe (nach DIN EN 14975 o. DIN 3193)
entspricht nicht der Norm
Stufen/Holme schadhaft*
Befestigung augenscheinlich schadhaft
Sicherungshebel defekt
Treppenstütze schadhaft
Länge im ausgeklappten/ausgezogenen Zustand zu kurz oder zu lang
mangelhafte Standfestigkeit
Bolzenplatte/Schwenkbeschlag schadhaft*
Treppenband schadhaft
sonstiges
Fachunternehmerbescheinigung fehlt
Absturzsicherung im Verkehrsbereich (Absturzhöhe < 1 m)
Treppen/Treppengeländer*
fehlt
Stufen schadhaft
schadhaft, Mangel:
Durchsteigöffnung
Umwehrung fehlt
Sicherung der Leiter fehlt
schadhaft, Mangel:
Mangel:
Absturzsicherung Verkehrsweg unter Dach
fehlt
schadhaft, Mangel:
Absturzsicherung Verkehrsweg über Dach
fehlt, an nicht betretbare Bauteile
fehlt bei Dachneigung > 60°
fehlt an Traufe/Ortgang*
Einrichtungen für Schornsteinfegerarbeiten (gemäß gültiger DIN 18160-5)
fehlt Möglichkeit:
schadhaft, Mangel:
Fachunternehmerbescheinigung fehlt
Steigschutz an freistehenden Schornsteinen
fehlt
schadhaft, Mangel:
| Mängel am Arbeitsplatz (gemäß DGUV Vorschrift 38 §§ 8 u. 9, DGUV Regel 101-038, ArbStättV, ASR A1.8, ASR A2.1, LBO) |
Arbeitsraum
Lichtraumprofil unzureichend Mangel:
Arbeitsplatzbeleuchtung
nicht ausreichend (mind. 200 lux)
Absturzsicherung am Arbeitsplatz (Absturzhöhe < 2 m)
Absturzsicherung Arbeitsplatz unter Dach
fehlt
schadhaft, Mangel:
Absturzsicherung Arbeitsplatz über Dach
fehlt, an nicht betretbare Bauteile
fehlt bei Dachneigung > 60°
fehlt an Traufe/Ortgang*
Einrichtungen für Schornsteinfegerarbeiten (gemäß gültiger DIN 18160-5)
fehlt Möglichkeit:
schadhaft, Mangel:
Fachunternehmerbescheinigung fehlt
Arbeitsplatz an freistehenden Schornsteinen
fehlt Möglichkeit:
schadhaft, Mangel:
unzureichend, Mangel:
(* nichtzutreffendes streichen)