Zu erwartende Exposition | Erhöht | Sehr hoch | ||
Dauer der Tätigkeit | < 2 h | > 2 h | ||
Gefährdungsklasse | 1 | 2a | 2b | 3 |
Bemerkungen (z. B. Verantwortlichkeiten) |
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Zusätzlich zu den Maßnahmen der Gefährdungsklasse 1
Bemerkungen (z. B. Verantwortlichkeiten) |
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Zusätzlich zu den Maßnahmen der Gefährdungsklassen 1–2a
Bemerkungen (z. B. Verantwortlichkeiten) |
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Zusätzlich zu den Maßnahmen der Gefährdungsklassen 1–2b
Bemerkungen (z. B. Verantwortlichkeiten) |
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Maßnahme | ja | nein | Begründung, wenn Maßnahme nicht umgesetzt |
Ort, Datum | Name | Unterschrift |