Anhang 3

Muster-Gefährdungsbeurteilung

1. Erfassung des Arbeitsbereiches und der Tätigkeiten

1.1 Sanierungsobjekt:

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1.2 Auszuführende Arbeiten:

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2. Ermittlung der Gefährdungsklasse

Zu erwartende Exposition	Erhöht	Hoch		Sehr hoch
Dauer der Tätigkeit		< 2 h	> 2 h
Gefährdungsklasse	1	2a	2b	3

3. Festlegung der Schutzmaßnahmen

3.1 Maßnahmen der Gefährdungsklasse 1

	Bemerkungen (z. B. Verantwortlichkeiten)
Waschgelegenheit
Hygiene- und Hautschutzplan
Mittel zum hygienischen Reinigen der Hände (Hautreinigungs-/-pflegemittel, Einmalhandtücher)
Vom Arbeitsplatz getrennte Aufbewahrung von Getränken und Lebensmitteln
Vom Arbeitsplatz getrennte Umkleidemöglichkeit
Getrennte Aufbewahrungsmöglichkeit der Arbeits- bzw. Schutzkleidung von der Straßenkleidung
Regelmäßige Reinigung der Arbeitskleidung
Staubsauger/Entstauber zur Reinigung des Arbeitsbereiches (Staubklasse H bzw. Staubklasse M mit Ableitung der gereinigten Luft ins Freie)
Persönliche Schutzausrüstung flüssigkeitsdichte Schutzhandschuhe (z. B. Nitril) Augenschutz Empfehlung bei Arbeiten über Kopf: Atemschutzmaske mit P2-Filter (z. B. FFP2)
Geeignete Abfallbehältnisse (z. B. Kunststoffsäcke)
Mittel zur Wundversorgung
Betriebsanweisung und Unterweisung

3.2 Maßnahmen der Gefährdungsklasse 2a

Zusätzlich zu den Maßnahmen der Gefährdungsklasse 1

	Bemerkungen (z. B. Verantwortlichkeiten)
Staubdichte Abtrennung des Arbeitsbereiches
Persönliche Schutzausrüstung Staubdichter Schutzanzug Kategorie III Typ 5 Atemschutzmaske mit P2-Filter
Arbeitsmedizinische Vorsorge

3.3 Maßnahmen der Gefährdungsklasse 2b

Zusätzlich zu den Maßnahmen der Gefährdungsklassen 1–2a

	Bemerkungen (z. B. Verantwortlichkeiten)
Ausreichende Be- und Entlüftung des Arbeitsbereiches, z. B. mit Luftreinigern
Ein-Kammer-Personenschleuse
Persönliche Schutzausrüstung Atemschutzmaske mit P2-Filter, Empfehlung: Gebläse unterstützte Atemschutzgeräte TM2P oder TH2P

3.4 Maßnahmen der Gefährdungsklasse 3

Zusätzlich zu den Maßnahmen der Gefährdungsklassen 1–2b

	Bemerkungen (z. B. Verantwortlichkeiten)
Ausreichende Be- und Entlüftung des Arbeitsbereiches mit Unterdruckhaltung, z. B. mit Unterdruckhaltegeräten (UHG)
Empfehlung: technische Lüftung der Ein-Kammer-Personenschleuse
Ggf. Mehrkammerschleuse (abhängig von Umgebungsbedingungen)
Persönliche Schutzausrüstung Augenschutz Atemschutzmaske mit P3-Filter, Empfehlung: Gebläse unterstützte Atemschutzgeräte TM3P (Halbmaske in Verbindung mit staubdichter Schutzbrille oder Vollmaske) oder Haube TH3P

4 Überprüfung der Umsetzung der Maßnahmen

Maßnahme	ja	nein	Begründung, wenn Maßnahme nicht umgesetzt

Ort, Datum

Name

Unterschrift