GEFÄHRDUNGSBEURTEILUNG
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DGUV Information 204-021: Dokumentation der Erste-Hilfe-Leistungen (Meldeblock)
Organisation im Betrieb
Arbeitsvorbereitung / Tätigkeiten beim Kunden
Organisation Baustelle/Objekt
Verkehrswege, Arbeits-
plätze und Transport
Allgemeine Tätigkeiten
Tätigkeiten mit Gefahrstoffen
Ergänzende Tätigkeiten
stationäre Arbeitsplätze
Firma/Einrichtung
Abteilung/Bereich
Ausgefüllte Meldeblätter abzugeben bei
>
Hinweise für die Aufzeichnung von Erste-Hilfe-Leistungen finden sich
hier
.
Name der verletzten bzw. erkrankten Person
Angaben zum Hergang des Unfalls bzw. des Gesundheitsschadens
Datum/Uhrzeit
Ort (Unternehmensteil)
Hergang
Art und Umfang der Verletzung/Erkrankung
Name der Zeugen
Erste-Hilfe-Leistungen
Datum/Uhrzeit
Art und Weise der Erste-Hilfe-Maßnahmen
Name des Ersthelfers/der Ersthelferin
Gefährdungsbeurteilung
i
Firma:
Straße:
Plz/Ort:
Arbeitsbereich:
bearbeitet von
Datum
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Ergebnis Gefährdungsbeurteilung
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Ergebnis Liste Beschäftigte/Geräte
Datenbank
Datenbank Beschäftigte
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