Anhang 3

Muster einer schriftlichen Beauftragung


Unternehmen

Schriftliche Beauftragung zum Bedienen von Hubarbeitsbühnen

gemäß Kapitel 2.10, Abs. 2.1 der BG-Regel "Betreiben von Arbeitsmitteln" (BGR 500)
Herr/Frau  geb.: 
Wohnort: 
wird in vorstehend genanntem Unternehmen mit dem Bedienen von Hubarbeitsbühnen beauftragt.
Die Beauftragung gilt für folgende Hubarbeitsbühne(n):
Hersteller Typ






Er/sie hat seine/ihre Befähigung zum Bedienen der vorstehen genannten Hubarbeitsbühne(n) gemäß Kapitel 2.10, Abs. 2.1 "Betreiben von Hebebühnen" der BG-Regel "Betreiben von Arbeitsmitteln" (BGR 500) gegenüber dem Unternehmer nachgewiesen.
Die Unterweisung erfolgte durch:

___________________
Datum
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Unternehmer
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Beauftragte(r)